便秘是指粪便在肠管中异常停滞或通过肠管的时间异常延长,大量水分被肠壁吸 收,致使粪质坚硬干燥,出现排便不畅等现象。出现便秘时,有时可引起肛门疼 痛,肛裂或痔疮,而有肛裂或痔疮时,亦可出现便秘,排便疼痛,从而易形成恶 性循环。
引起便秘的原因大致可分为功有性便秘和器质性便秘。功能性便秘可有排便无力、 对肠壁刺激低下及长期服药后引起的便秘;器质性便秘可包括肛裂、痔、瘘、癌 肿、过敏性结肠综合征、巨结肠症等。
引起便秘的疾病很多,需结合年龄、生活史、腹痛等进行辨别。老年人、体质虚 弱及行动不便者,多是气虚、无力鼓动而引起的单纯性便秘,但也应考虑是否与 癌性直肠结肠梗阻有关。新生儿出现顽固性便秘时,可考虑先天性巨结肠或肛门 狭窄。此类病儿的发病多自婴儿期即开始,尤其是出生后1~2月内出现较多,其 排出的粪便细小坚硬或呈牙膏状,腹胀明显。常需要用灌肠或缓泻药。如排便习 惯一向正常而近期突然出现顽固性便秘,或粪便变细或混有血液,中年以上者, 且排除生活改变、药物接触等原因的影响,须提高警惕,考虑直肠、乙状结肠、 降结肠的癌肿可能。如病程漫长,伴有反复缓解与加重者,可考虑肠梗阻。若 为长期慢性便秘、腹泻交替者,伴腹痛、发热、消瘦时,可考虑肠结核。如果 因生活规律打乱、工作习惯受到干扰(到外地出差、任务过份繁重、起居进餐无 定时、精神负担过重等)时,可适当调节饮食、起居规律,注意劳逸结合,形成 良好的生活习惯,此时便秘情况会有所改善。
便秘的治疗,对于器质性改变者,须在医生指导下做相应的病因治疗;对于器质 性改变者,可训练每日按时排便的习惯,多食含有粗纤维的食物,大量饮水,每 日晨起空腹时饮用盐凉水一杯,多吃水果,如香蕉、苹果、梨等,晨起空腹可食 用2~3根香蕉,加强劳动锻炼和体育训练,平时抽空做提肛运动等。
总之,促进排便的方法很多,最好是养成良好的生活习惯,排便时间,形成条件 反射,进行自我保健治疗。