昏厥是指突然昏仆于地,手足发凉,全身出汗等短暂的意识丧失状态,它与 常说的昏迷不同。后者意识丧失持久,并且不易迅速恢复。在日常生活中, 有时由于疼痛、情绪紧张、恐惧、疲劳、气候闷热等可能发生类似情况。因 体位的改变而出现的晕厥,如原本为蹲位突然站起,或本来平卧于床上,而 突然从床上坐起或下床时发生的晕厥,称血管神经性昏厥。病人常于发病前 感到头昏、软弱无力、恶心、眼前发黑或眼冒金星,并伴有面色苍白,四肢 发冷,脉搏微弱等。如遇到类似情况时,您不必慌张。首先马上使患者处于 平卧体位,头部略放低,双脚抬主,使其略高于身体和头部,以利于脑部的 血液供给;然后将其衣扣、腰带及系带松解,保持周围空气流通,以利于呼 吸舒畅。如病情较重者,可按压百会穴(后发际正中直 7寸)、人中穴(在人 中沟的上1/3与中1/3的交界处)、足三里穴(髌骨下缘下3寸,胫骨前嵴外一 横指处),一般的血管神经性昏厥即可苏醒。应嘱咐这类患者平时多做适当 锻炼,增强对体位变劝的耐受性,另外在变动体位时,动作要尽量缓慢,避 免引起短暂性的脑供血不足。
有些情况的昏厥必须马上送往医院急救,如由于心律失常使心脏跳动暂停或 不能有效搏动而引起脑及全身血液供给不足而发生的昏厥;高血压、肾炎、 脑血管病、妊娠中毒等引起的昏厥,其时间持久,不易自行苏醒,应注意在 送往医院之前保持患者发病体位,保持呼吸道通畅;若有呕吐者,可将其头 部偏向一侧,防止吐出物吸入气管或肺内而引起窒息,若伴有抽搐时,可用 筷子或木棍包裹纱布后,放于上下口齿间,撑开口唇,以免咬伤口唇及舌头, 若发现舌根后缩堵于咽喉处时,可用筷子等物将口撑开后,手握用纱布(消毒) 包裹好的舌头,向外使劲牵拉,保持呼吸通畅,以免发生窒息,危及生命。
当病人送往医院紧急抢救时,您向医院详细叙述病人昏仆时的面色、呼吸、 脉搏、心律、姿势等,及昏厥持续时间,有无抽搐、跌伤及尿失禁,是否于 用力时或用力后发作,与排便、咳嗽有无关系,有无精神因素,发病时的体 位等。